近视基因可遗传 基因治疗解决近视眼手术后遗症？

2012年的2月14日，台北医大以做LASIK手术（准分子激光手术）闻名的教授蔡瑞芳宣布“封刀”，原因据说蔡教授发现做过这种手术的人，在十几年后出现了视力明显下降的问题。对于已有20年历史的LASIK手术和已经做了和正要做该手术的人来说，可谓一石激起千层浪。

尽管此后蔡教授向公众解释，其实实术后出现视力问题的概率并不高。只要接受完整术前检查，LASIK手术仍然是可以选择的视力矫正方法。但是关于LASIK后遗症的传言还是甚嚣尘上，这引起名科普网站“果壳网”的关注，在谣言粉碎机版块内，专门介绍了这种手术的原理，印证了蔡教授术后视力回退概率低的理论。

事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。因为这类人体内有近视基因，激光手术仅仅是角膜浅表的手术，并不能去除这些基因，所以仍旧会发生近视度数升高的情况。也就是说近视基因是导致LASIK手术术后视力回退的一个关键因素。

近视基因会遗传

通常情况下，近视在人的早期开始形成。对不同的近视患者而言，基因在近视成因中所占的比例也有所不同，而在这些高度近视的人群中，大约80%的人近视是由基因因素造成的。

同时发表在《自然遗传学》杂志上的两项独立的研究，都发现了在患有近视的人群中更为常见的基因变异。英国伦敦国王学院的克里斯·哈蒙德发现，15号染色体上的一个DNA片段在近视人群中更为常见。荷兰鹿特丹伊拉兹马斯医学中心的卡罗琳·克拉弗发现了另一组基因序列，也位于15号染色体，同样也与近视相关。看来这个15号染色体就是近视遗传的“根源”了。

基因变异相当于遗传密码出现了“错拼”。这些变异改变了三个与眼睛相关基因的活动，这些基因控制着眼球的生长，并且确保进入眼睛的光线在视网膜上被转换成电脉冲。

据悉，在我国一般人群中，约有五分之一的人是近视眼基因的携带者。我们可能会发现这样的现象，某位朋友近视，他的父母也是近视。有科学家发现，如果携带了近视基因，那么近视就很可能遗传。

基因治疗可以矫正视力

那能否通过改正基因，来矫正视力呢，听起来像是科幻电影，但现在已经成为事实。

基因治疗，简单来说就是将有缺陷的基因替换成健康的基因，进而达到治疗疾病的目的。

在大多数的基因疗法研究中，人们用一种被称作载体的分子来将一种“有功能”的基因传送到患者的细胞之中。载体通常是在基因上被改变的病毒核酸分子的主链，它们携带有正常人的DNA。

据《科学-转化医学 》杂志报道说，一项新的动物研究凸显了用基因疗法来治疗Leber先天性黑矇症的潜力。该疾病是一种会导致到成年的时候完全失明的无法治愈的遗传性疾病。 研究结果阐明了这种能够治疗双眼的基因疗法的安全性和功效。 

去年，一个开拓型的临床试验通过基因疗法帮助了一组儿童战胜了他们的几近完全失明疾病。这种基因疗法将一个突变的基因进行了替换，并使所有12名患者的一只眼睛的视力得到了部分的恢复。 正如人们所料，这一成功恢复视力的基因疗法试验使得患者争相要求对他们的第二只眼睛做进一步的治疗。 现在，同一团队的研究人员已经朝着向这些患者提供相同的恢复其第二只眼睛视力的治疗迈出了重要的一步。

看起来基因治疗可行，但并不像科幻电影那么神奇，至少这种疗法对矫正视力是个很大的推动。

基因治疗矫正视力最新案例

据英国《卫报》网站1月16号报道，两个快要失明的男子通过参加一项临床基因治疗试验重获光明。他们是参加此次疗程的六位病人中的两位。这是治疗一种名为无脉络膜症的罕见遗传性视力障碍症。这种疾病会使人的视力不断下降，且多发于中年时期。

在治疗过程中，医生通过矫正错误基因，患者的视力就会大幅度改善。其中一位患者两年前就已经接受此项治疗。另外四名患者在接受此项治疗后，他们的夜间视力水平也都有较大幅度的提高。在昏暗灯光下视力下降是患此种疾病的迹象之一。

主治医生在杂志上描述了病人接受治疗六个月里视力的变化过程。如果进一步的试验是有效的，该团队就可以申请在未来五年里继续进行该项治疗。除此之外，一些其他形式的失明病例包括遗传近视、LASIK手术后视力回退等问题也可以以类似的方式处理。

医生表示，这些病人视力恢复的情况远超出他们之前的预期，但现在就下结论还为时尚早，相关数据表明，此项治疗只能减缓疾病的发展，但却无法阻止它。六个月的治疗很难得出一个确切的结论。但不可否认基因治疗已经在眼科方面取得了大的进步。

虽然，基因治疗矫正视力只是迈开了漫长一步，但笔者相信若干年后，矫正视力，再也无需风险叠加的各种手术，只需要矫正基因就可以了。基因治疗癌症、艾滋病等也已经提升。路漫漫其修远兮，人类的伟大就在于无穷无尽的智慧，我们要给予他们足够的成长时间和空间。（科幻星系 康斯坦丁/文）

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