心理治疗新玩法：虚拟现实、大数据、可穿戴、远程

现代社会高压、高强度的生活节奏让人群普遍罹患各种亚健康隐疾。不单是身体，我们的心理精神也时常处于亚健康的不良状态。有医生就指出，心理亚健康距离精神病其实仅一步之遥，如果不注意，极有可能发展恶化，到最后变成重度抑郁或者引发自杀惨剧。所以如何调节心理情绪，保持心情舒畅，是现代人生存必掌握的技能之一。

其实自20世纪初，在西方学者确立了心理学的学术理念和方法学后，心理咨询就作为实践活动开始蕴育发展了。如今历经100多年的历史变迁，新的科学技术极大地拓展了心理咨询的施展边界，不仅局限于传统的咨询方式，还能借助计算机技术更智能且准确高效地完成心理治疗。

相比国外的心理咨询行业，国内的行业整体水平仍出于较保守传统的模式：用户在完成心理测评之后请专家介入、沟通治疗直到恢复。整个过程难以体现高新技术的应用，这样的差距与国民对心理学行业认知度浅，缺乏相关教育，接受度不高等综合因素也密切相关。

以下是国外已报道的一些前沿又不失新潮的心理类项目。不难看出，国外的心理咨询不仅有在线远程治疗，而且会采用虚拟现实技术、大数据研究、智能硬件或可穿戴设备与APP等不同形式。

VR虚拟现实技术治疗心理病

据报道，Psious公司能通过虚拟现实技术治疗心理疾病。它能基于手机智能应用，为用户营造超现实的虚拟环境，以缓解或治疗焦虑情绪，用户在虚拟环境中逐渐放松警惕，将内在的焦虑情绪逐渐暴露出来。Psious的技术能适用于多种移动端设备，如智能手机进行远程治疗。

具体方法是患者戴上虚拟现实头盔，在心理治疗师引导下，模拟体验让患者产生恐怖的场景，就是这种“以毒攻毒”的方法，害怕什么就强迫患者体验什么，最终克服心理难关，让心灵重获新生般舒畅。

实际上，虚拟现实技术治疗心理疾病早已有之，尤其在治疗恐惧症方面手段成熟。早在1990年代，心理学家Hodges和同事就发现模拟高空环境能帮助治疗恐高症，从那之后，VR（Virtual Reality） 暴露治疗法就开始盛行。

简单说，暴露治疗法就是让患者置身于能引发焦虑的情境中，但外界实际情况是安全的，通常治疗过程是循序渐进的，也就是恐怖层级会逐渐提高，最终患者会完全适应。

VR 暴露治疗法已被证实可用于蜘蛛恐惧症、恐高症、飞行恐惧症，正处于研究探索中的还有广场恐惧症、幽闭恐惧症、惊恐障碍与广场恐惧症、小动物恐惧症、驾驶恐惧症和公开演讲障碍等、战后创伤后应激障碍（PTSD）。

虚拟疗法治疗恐高症

此外，值得一提的是，VR 暴露治疗法还结合认知行为疗法（CBT），共同矫正具有不正确减肥和饮食观念的患者。这时，VR 暴露治疗法能修正患者对自身错误的身材判断，使之更客观地面对身材。

研究发现，对自身身材不满的人往往存在认知偏差，从大脑认知科学来讲，主要是中枢性精神病理，大部分情况下，大脑会不自主地偏颇性处理信息，这种错误观念或多或少地是主观意识之外形成的，所以矫正的方法是让病人产生有意识地思考，就是认知治疗。

除了Psious的虚拟治疗恐惧症外，还有让患者化身虚拟第三方，从别人角度安抚自己，从而增强自我认同感；或者变换虚拟场景，让患者处于轻松、安详、优雅的新环境，忘掉现实，以治疗内心焦虑等；还有报道称虚拟现实能测试、评估性侵犯罪犯的心理治疗效果，如果罪犯通过测试，才能被释放出狱。

而目前来看，VR技术在国内真正落地的应用较少，还处于学术探索阶段，比如设计虚拟心理康复辅助医疗系统，主要用于鉴别器质性精神病与功能性精神病，还有针对神经症、精神分裂症、躁狂抑郁症等心理疾病的康复治疗。究其原因，一方面是软件研发成本高，第二是虚拟治疗缺乏行业标准，第三是国内目前缺乏专业的心理咨询师。

这和国内整个心理行业水平落后密切相关，如果随着国内技术水平发展，心理治疗服务专门机构逐渐增多，未来一定会涌现更多的心理诊所，到那时虚拟治疗技术将不再稀有，真正造福于国内民众。

大数据跟踪心理情绪

Dartmouth大学进行了名为”StudentLife”的研究，开发一款StudentLife的APP，对某班48名大学生进行为期10周的跟踪调查，方法是收集这些学生操作手机时的被动和自动的感应数据，评估学生精神健康（如抑郁、孤独、压力）程度，同时调查学业成绩，如班级排名、GPA分数等，最终分析出学生的行为取向，得出他们面临的压力大小、健身频率，预测对学业压力的反应等。

进行这项研究的目的在于，让教师、院长和医生更深入地了解课堂外学生真实的心理状态，学生也能更加了解自我，此外为教育工作者提供科研依据：为什么有的学生表现更出色？为什么有的学生逃学翘课？影响学业的背后成因到底是什么，和情绪、工作量、社交、睡眠、身体健康状况之间的关系是怎样的？一系列问题的答案都有望从研究中获得。

研究人员借助的手段有计算机模型和机器学习算法等，StudentLife APP能自动收集学生手机数据，学生不用和APP产生任何交互，手机操作就能24小时持续更新数据,这款APP搜集到的数据有：睡眠和起床时间、每次通话时间、运动锻炼时间、不同场所的停留时间、聚会时间、室内室外的位移、压力水平、心态积极程度、饮食习惯、APP使用情况、对学校和国家的评价等信息。

下图举例StudentLife的研究成果，比如刚假期归来，学生们情绪饱满，心态轻松，也经常去健身锻炼，随着学习任务的加重，到学期中间时，情绪、压力增大，健身频次明显减低。

以下两张图还反应所有学生在一星期的不同时间，每天用于聚会和学习的累积小时数：

类似StudentLife这样的，通过研究学生手机操作行为，分析大数据以洞察学生心理健康水平的研究，国内高校还未见报道。在全国大学生心理健康教育网上，能看出我们追踪学生心理健康的方法还是沿用传统的测评量表，例如自我和谐量表、心理适应能力自评量表、自控能力自评量表以及个人评价量表等，通过个体进行心理测评以发现心理健康问题。所以整个过程相对被动，无法提前预知学生心理健康疾病，自然也无法提前干预治疗了。

soma analytics是一家帮用户减少情绪压力的企业，专门针对企业员工开发了一款The Kelaa App，所以该企业的业务主要2B，帮助员工锻炼心理承受能力、教他们集中注意力，管理压力和积极思考。

团队聚集了世界顶尖的心理专家，睡眠研究和大数据科学家。通过手机内置传感器，不用外界任何可穿戴设备，只需下载APP就将手机秒变监测身体生理数据的便携设备，能根据身体变化及时反馈，给出建议，由于这种便捷性，让企业员工有更高的接受度和采纳率，同时简单和直观的操作界面，也较受用户喜爱。另外，企业领导也能及时体察下属健康状况和身体数据，做出正确决策以营造更好的办公环境。

根据研究发现，美国有超过5000万人遭受焦虑、抑郁，并遭受精神类药物滥用折磨。而Lyrahealth公司的使命就是通过先进技术让无助的人们得到心理帮助。

Lyrahealth首先通过分析和筛选工具确定需要帮助的人群，之后主动联系他们，为之匹配合适的医生，以满足个性化需求；其中Lyra Guides 功能能指导用户使用系统导航工具，预约时间，随后获得专家治疗，最后Lyra会跟踪治疗结果分析所有大数据，沉淀成有用的治疗经验及模型。

实际上，Lyra业务也是针对企业用户提供的，能发掘企业中可能存在心理问题的员工。通过预测性分析并结合PHQ-9法（注：The Patient Health Questionnaire，病人健康调查问卷，一种简易判别抑郁严重程度的方法），Lyra会根据有据可循的协同护理模型（专业医师协同进行药物治疗和心理治疗），为需要的员工提供一对一的辅导服务。

智能硬件在心理治疗领域的应用

治疗自闭症的可穿戴设备公司Empatica，它发明了监测并治疗用户癫痫发作的腕带，也能向病人家属报警。这款可测量生物信号与情绪关系的可穿戴设备叫 Embrace。它改变了以往间歇式偶测的特点，是以24小时不间断测量方式感知人体健康状况。

公司的第一个佩戴舒适的模型——E3已应用于多家世界著名医院、大学和企业等，用于研究人们的日常生活行为。在2015年1月，Empatica又推出了新的E4腕带版本。

新发布的E4 腕带同样为实时可持续获取数据而设计，具有如下特点，低调且不动声色地监控；医疗级别监控每天数据；能在云端安全获取和分析原始数据；开放APP接口，能把数据导入到用户APP中。

E4加载的传感器包含如下几种——

光学体积传感器：测量血容量脉冲、心率、心率变异测量和其他心血管类指标；3-轴加速器：能捕捉身体运动及活动情况；事件标识按钮：将标志性事件和生理特征信号相关联、测量与交感神经系统相关的压力、兴奋等情绪特征、红外热电堆的温度传感器、实时监测时钟，能以0.2秒的时间分辨率记录体征变化。

E4运行模式：E4产品适用于实验室和在家分析：

1 记录模式——E4腕表能存储数据于内部装置，通过USB接口下载数据，其中需要Empatica Manager的管理软件；2 流线型模式——E4腕表能连接到智能手机或蓝牙再连接到桌面电脑，Empatica提供iOS 和安卓版APP，适用于Windows和Mac系统；3.上传连接，所有模式能将数据上传到Empatica安全云端平台，Empatica Connect也能允许客户随时下载数据。

其中手机 APP 叫Empatica Realtime，主要功能：腕表传感器能实时将数据可视化；屏幕缩放自如地查看数据信号；手机上安全保存数据；将数据无缝上传到Empatica云端。

不久，Empatica将在欧洲和美国获得医疗器械认证，产品提供开放的API，所以企业能据此开发任何应用程序，所以Embrace是医疗级产品，除了癫痫以外，具有腕部感知震动功能，能监测生理压力，睡眠和身体活动等。

美国微软研究人员发明能抑制暴饮暴食的智能文胸，原因是女性容易在情绪低落时大吃特吃，这款文胸配合智能手机APP和手镯传感器，能感知佩戴者情绪，帮助她们缓解压力，降低焦虑。

文胸原理是贴近前胸，能更好监测心电图（EKG），所以能准确实时地反馈用户情绪。文胸内置感应垫和由3.7伏电池带动的微处理器，能够同时采样8个生物信号通道，心电传感器捕捉心率和呼吸，电极活动传感器能测试皮肤导电情况，加速器和陀螺仪能测试人体运动情况，最后所有数据能上传到智能手机APP处，存储于研究人员的电脑中。经分析，研究员就能准确预测用户在进食时的生理变化，并得知情绪是高兴还是郁闷。目前感应垫只能连续工作4小时，之后必须重新充电。

Thync的可穿戴设备只需佩戴数分钟，就能获得长达几小时的安神放松的疗效。Thync使用低能量的电子波，能让用户脸和头部感到安全、舒适的信号镇静作用。该电子波主要针对脑部特定区域。其实这种神经信号刺激技术是一种被证明了的科学技术，能协同身心，改变自身感受。使用Thync产品的感觉就像按摩放松或冷水泼面，让精神更集中。

Thync产品售价199美元，套装包含Thync 条和Thync组件，Thync 条有两种类型，能平静情绪或者能刺激大脑产生更多能量；而Thync组件从外形上具有轻量、舒适、美观的特点，两维的曲线设计适用每个人。

用户操控Thync产品也很简单，使用Thync APP就可以任意选择功能。几分钟内，APP能帮用户实现功能转换，平和镇静或者充满活力。2015年12月底，产品有望上市。

在线心理咨询

Mental Health Helpline 是一款在线咨询精神疾病的APP，用户能迅速匿名地通过邮件、电话、或线下聊天，联系到专业的心理咨询专家。

该款APP实现的功能主要有在线咨询服务，并提供用户社区服务；聆听用户需求，提供建议，以满足所需，还有教育等功能；同时绑定亲友账号，在必要的情况下，联系亲属。以上服务保证匿名。

动脉网之前报道过一篇最值得关注的30家创业企业之一——breakthrough，使用流程是：用户首先选择合适的医生，这可以基于若干条件进行搜索选择，治疗师类型、专业方向、支付方式、语言、性别、所在地、甚至医生的姓名都可以供查询。网站根据用户喜好精准搜索到需要的医生；之后注册账号后，用户就能选择一个日期预约医生。一旦选好了医生，医生最晚会在48小时内确认时间，通常和医生会谈的时间从15分钟到1个小时。

成立于2008年的AbilTo 公司，也能远程视频或通话治疗患者。其目标人群是抑郁、焦虑、高压力同时伴随心理健康疾病的人群。AbilTo 为医疗服务支付方及高危病人群体提供综合性的行为矫正方案，持续8周的临床治疗可以远程方式进行。最终AbilTo 的业务被证明能减少疾病并发症的发生，提高治疗效果同时降低治疗费用。

总部位于旧金山的Lantern，提供了针对焦虑症人群的，基于网络和移动手机的认知行为治疗方案。今年10月，公司发布了第二款缓解压力的应用产品。Lantern的产品能通过网站和iOS下载，包含40个模块，用户可以根据自己的节奏逐一练习，APP能帮助用户掌握认知行为治疗技术（CBT)，让他们养成健康的生活习惯，同时保证用户和教练之间是一对一的培训关系，一般而言，教练都具有硕士文凭，并精通CBT技术。

Lantern既可以向每位雇主收取150美元固定费用，也可以直接针对消费者，收取每月49美元。保险公司对CBT很有兴趣，因为40%的慢性心脏病康复治疗和癌症病人都有焦虑症，所以并发症是很普遍的，而患有双重疾病的人群每年的医疗花费也相应翻倍，大概是3000到4000美元。

目前Lantern项目一半2B，一半2C，未来在几个月内有望获得更多的企业客户，至今，它已经获得380万美元融资，大部分的资金即320万美元种子轮资金，是去年5月由Mayfield Fund 和 SoftTech VC领投。

talkspace是一家提供在线心理咨询的企业，后台有200多名专业的注册治疗师，随时待命和用户交流。操作简单，只需提出咨询问题后，一键提交，就能随时随地获得医生心理聊天。聊天内容保证私密，收费模式是每周25美元，不限次数畅聊。至今，已经服务超过7万名用户。

Psychologist Online是在线与心理咨询师和专业治疗师交流的APP，用户能不受限制地自由发问，支付方式是在线付费和充值。注册用户就能获得40美元咨询代金卷。

特点是根据条目搜索在线专家，选择合适的语言进行发问，就能立即得到专家的回复。在AirPersons模块下直接输入专家名称，即可查看能否提供咨询服务。

该APP共提供30多种子目录，如咨询心理学，运动心理学，临床心理学，认知心理学，法医心理学，分析心理治疗，变态心理学，人格心理学，Psychogeriatrics，教育心理学（儿童），言语治疗，性治疗，家庭治疗等。

心理治疗类创新项目报道分为上下篇，这是上篇，内容以VR技术、可穿戴设备、大数据、在线心理咨询等应用为主，下篇以新颖的心理类APP介绍为主，敬请期待。

文/动脉网互联网医疗研究院 张楠

（本文来源于动脉网：www.vcbeat.net。想第一时间了解互联网医疗创业信息，请关注动脉网微信公众账号：vcbeat）