该意见提到,要打破人员身份界限,编外聘用人员与在编人员享有同等的政治、生活、工资福利等待遇,同岗同薪、同工同酬,并按国家规定参加社会保险。
文|罗志华
近日,《黑龙江省公立医院岗位设置聘用管理实施意见》公布并实施。根据该意见,黑龙江省公立医院将实行全员聘用制度,所有人员都将实行合同管理。该意见提到,要打破人员身份界限,编外聘用人员与在编人员享有同等的政治、生活、工资福利等待遇,同岗同薪、同工同酬,并按国家规定参加社会保险。但编制内人员签订聘用合同,编外聘用人员则签订劳动合同。(11月22日《中国青年报》)
关于公立医院的编制问题,近来出现了一些新动向。比如今年5月,北京市宣布市属公立医院将随自然减员逐步收回事业编制;随后于6月份,深圳市宣布本市3万医生3年内将去编制,到时将全部实现合同制。此次黑龙江更是一步到位,直接让编内编外两者“并轨”,打破编制限制,在公立医院内实行全员聘用制。
当前,不少医院在谈到医生过于忙碌、人才缺口较大时,最容易想到的原因是编制太少招不到人,最可能采取的措施是向上级争取更多编制。然而,这一思路显然已经过时,越来越与医改的方向不一致。逐步取消公立医院编制是大势所趋,相信将来会有更多地方将出台类似举措。
最能从中获利的,莫过于当前公立医院的“编外”合同制医生。由于编制很少,不少医生无法入编,医生被人为地划分为“编内”和“编外”两个部分,在政治待遇、工资待遇等诸方面,两者的差别很大,处于同样的岗位、干同样的活,可能仅仅因为自己属于“编外”,就得低人一等。取消编制后,大家一视同仁,编外医生将更有获得感和归宿感,也有利于促进社会公平。
对于医院而言,编制内的医生即使很散漫,甚至出现差错,想不要他也极不容易。而编制外的医生即使再出色,也可能无法用编制将他留住。且人为地将医生划分成两个群体,不利于团队建设。全部实行聘用制后,医生无论编内编外,都将有同等的危机感,都得好好工作,否则,医院有权决定是否再续签聘用合同,这便于医院管理。
此外,由于不再受编制限制,医生多点执业就会减少顾虑,只要找到更加合适的医疗机构,他们就可以毫无牵挂地走出去。而医疗人才的流动性加强,也将为分级诊疗等医改举措创造条件。
即使当前在编的医生,他们的既得利益看似因此受损,其实不然,由于公立医院在编医生的资格较老,职称和医术也较高,编制实际上已成为他们的“鸡肋”,取消编制限制,切断其“编制后路”,有利于他们走出体制,在更广阔的领域去发挥专长。而对于医院、医生、医改等诸方面存在的好处,可优化医疗秩序、提升服务能力,最终将好处兑现给患者。
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