医院停止门诊输液是一副好药方

文|李英锋

11月26日，浙江宁波市第一医院门诊输液管控出台最严厉措施：从12月1日起停止门诊所有抗生素输液，12月7日起停止门诊所有输液。当然，经过医生问诊评估，确实需要输液的急重病人输液治疗不会受到影响。（11月27日《现代金报》）

宁波第一医院停止门诊输液、抬高输液门槛，体现了医界良心，值得点赞。

我国盲目输液、过度输液、不当输液的现象普遍且严重，很多医务工作者（尤其是基层医务工作者）、患者、患者家属都患有输液依赖症或者输液条件反射症。输液依赖症有几种临床症状——无知症，人们对于过度输液、不当输液的危害大都缺乏一种明确的认识，甚至根本就不知道危害的存在，有些人反而以为输液是一种高效快捷或唯一有效的治疗手段，是有利健康的好事。由于不知危害，所以人们大都不知防范，不知拒绝，不知选择，从而给滥输液开了方便之门；

急躁症，其实，很多常见多发的普通病症，譬如感冒发烧，都有一个发病周期，只要坚持合理用药，甚至不用药，发病周期过后，病往往也会好。但很多人都很急躁，尤其是儿童发病时，家人就更急躁。在这种急躁心态的驱使下，被认为“起效快、效果好”的输液治疗成了人们的首选；

盲目症，俗话说，久病成医，根据笔者以及家人的多次输液经验，笔者对输液的门道竟也略知一二了。对于伤风感冒以及其他一些常见炎症，医生往往并不仔细探究疾病到底是由哪种细菌或哪种病毒引起的，或者根本不做探究，就开出抗病毒药物和广谱抗生素综合输液，所谓“两头堵”，有时，在一次治疗中，仅抗病毒药物或抗生素就分别使用多种。而当治疗效果不佳时，医生又会换其他几组抗病毒药物和抗生素接着试。个别医生习惯性地盲目用药，暴露出责任心的缺失，暴露出对症用药、精确治疗观念的淡薄，暴露出诊疗手法的简单化、粗糙化、随意化；

功利症，有些医院竟把医生的输液次数纳入考核，把输液与医生的奖惩、收入等挂钩，而有些医生竟然因为多开输液方可以从医药厂商、医药代表处获得更多提成，医院、医生和医药代表、厂商之间竟然存在着一条输液利益链，真乃咄咄怪事。功利性十足的输液已成为一种另类病毒。

输液依赖症让中国成了一个名副其实的输液大国、抗生素使用大国——由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果表明，2013年中国抗生素使用量惊人，一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。应光国称，尽管近年来中国在大城市和一些主要医院加强了抗生素药品的规范管理，但整体滥用的趋势并没有根本扭转。中国人均抗生素的使用量是西方国家的5到8倍。（7月6日新华网）

输液固然可以治病，可以救命，但也可以致病，甚至可以要命。过度输液、不当输液给民众健康带来的显性和隐性危害、威胁是无法估量的，也造成了医疗资源的浪费，污染了水土环境，规范输液行为已成当务之急。而医院在保留必要的输液治疗、严格输液程序的基础上停止门诊输液则是一副好药方，能够有效治疗输液依赖症，希望卫生管理部门能够尽快在全国更大范围内推广这一药方。

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