中国抗癌协会秘书长王瑛说,据2012年癌症有关报告显示,我国每年新发癌症病例约337万,死亡约211万,癌症已成为我国人口死亡第一大原因,死亡人数占全球癌症死亡人数的四分之一。
文|罗志华
在10月16日召开的首都国际癌症论坛上,中国抗癌协会秘书长王瑛说,据2012年癌症有关报告显示,我国每年新发癌症病例约337万,死亡约211万,癌症已成为我国人口死亡第一大原因,死亡人数占全球癌症死亡人数的四分之一。且发展中国家的“穷癌”依然高发,如胃癌、食管癌等。同时发达国家的“富癌”也在增多,如乳腺癌、肺癌、直肠癌等。出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。(10月18日《现代快报》)
我国以全球五分之一左右的人口,却占全球癌症死亡人数的四分之一,此比例之高,称得上“癌情汹涌”。若笼统地对此解读,有许多教训可以吸取。首先,在生活水平日益改善的当下,应该同时改变过去不良的生活方式,让“穷癌”能够迅速远离;此外,日子好过了,别忘了苦日子也有好处,不能因吃得“太好”,让身体反遭伤害。还须检讨,一味追求过快发展,将导致环境污染等问题,也出现过度劳累、膳食不均衡等现象,增加了癌症的诱因。
然而,笼统地解读癌情,尽管具有一定的指导意义,但在针对性上却有所欠缺,因为话虽正确,却难以落实到具体的防癌行动上。同时,我国不同癌症的发病率存在巨大差异,总发病率虽高,可能仅仅因为单个疾病的发现率高而已,其它癌症却处于相对低发的水平,因此笼统地解读,可能还会导致误读。只有针对单个癌症进行具体分析,方能准确地定位癌情,进行精准的防癌指导。
例如,在解读“穷癌未去”这一现象时,要看到,我国新增肝癌和食道癌等“穷癌”的患者约占全球一半,死亡分别占全球的51%和49%,(据2014年02月12日《环球时报》),这个比例显著高于其它类型“穷癌”的发病率。而肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等消化道癌症,都在前10位恶性肿瘤之列,且全10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%(2013年1月11日 《 新华每日电讯》),其占比之大可见一斑。由此可见,消化道癌症已成为“穷癌不去”的主要原因,只要把消化道癌症预防好了,“穷癌未去”的帽子就能扔掉。
进一步而言,消化道癌症具有明显的地域分布特征,我国的“肝癌县”就有好几个,在“癌症地图”上呈现集中分布现象,而在患癌原因上,这些“穷癌”与食用霉变和腌制食品、与黄曲霉素、乙肝病毒感染等有关。因此,与其笼统地教民众一些防癌常识,不如集中连片改变生活习惯,并通过预防和治愈基础性疾病,来减少患癌风险。
同样,“富癌”虽多发,但也呈现出单类多发的现象。据《全球癌症报告2014》统计,全球2012年约新增180万肺癌患者,并导致159万人死亡。其中我国约占此类病例的1/3以上,远高于其它“富癌”所占的比例,这说明,肺癌成为“穷癌未去富癌来”的最重要单一疾病,而吸烟和长期遭受空气污染,被认为是肺癌发病的关系因素,把这些因素控制好了,我国“富癌”的发病率将大幅减少。
笼统地解读,只能笼统地预防,具体地分析,才有具体地行动。破解“穷癌未去富癌来”现象,固然需要从共性着手、从全局出发,但更需实实在在的行动,与其“胡子眉毛一把抓”,不如扎扎实实地做好几件事,当务之急,是尽快扭转不合理的饮食习惯、强化消化道慢性病传染病的预防,以此来消减“穷癌”;同时,要大幅提高控烟及治理空气污染的力度,从而减缓“富癌”的侵袭。抓好这两个重点工作,比笼统地强调防癌的原则性措施,要实在和管用得多。
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