从威权到民主

文/《财经国家周刊》记者 于春美

由民政部牵头制定的养老服务体系建设“十三五”规划已上报有关部门，该规划重点设计了未来5年国家在养老服务体系方面的布局和做法。

《财经国家周刊》记者从多个渠道了解到，“保基本、兜底线”范围进一步扩大，家庭、社区、机构为核心的养老服务支援体系建设，长期的养老护理保险制度建设等内容将成为养老服务体系建设“十三五”规划的突破重点。

牵头国家“十三五”规划的国家发改委正在征求相关意见反馈，具体规划内容正在进一步修订中。

民政部副部长邹铭近日对外表示，“快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去”是中国式养老追求的目标。

他表示，要把应对老龄化提升为国家战略，列入“十三五”乃至更长期的国民经济和社会发展规划纲要中。

养老服务逐步走向普惠制

据一位参与养老“十三五”规划制定的人士透露，在“十二五”强调保困难群体（城市“三无”、低保收入、农村“五保”）基础上，“十三五”保基本范围进一步扩大，将失独老人、空巢老人也纳入保基本的范畴。在这些困难群体中，特别对居家的失能老人，政府更强调“保基本、兜底线”。

该人士表示，包括“失独老人”在内的计划生育特殊困难老年人，当年积极响应国家号召，自觉实行计划生育，为控制人口过快增长、促进经济社会发展做出巨大贡献。由于子女伤残或死亡，他们在养老照料、大病医疗、精神慰藉等方面遇到了困难，需要政府和全社会给予特别的关爱和帮助。

民政部副部长邹铭表示，民政部门将向“失独老人”提供“两个救助”（生活救助和医疗救助）、“三项补贴”（高龄津贴、针对经济困难老人的养老服务补贴和针对失能老人的养老护理补贴）、“四个优先”（对符合条件的，要优先进入公办养老机构；在同等条件下，优先安排他们收养子女；子女有残疾的，优先安排医疗康复项目；残疾子女需要配康复辅具的，优先安排适配）、“三项服务”（加大心理慰藉和精神关爱服务，大力推进基于社区的各项养老服务，免费提供基本殡葬服务）。

“2020年，我国将全面进入小康社会，届时，养老服务也应该达到一个新标准。如何使养老服务体系建设同步小康社会成为养老“十三五”规划中一项艰巨任务。在城乡一体化中，落后地区的农村老人养老如何解决，如何同步小康社会，是未来5年“保基本”非常困难的方面。”上述参与规划设计的人士透露。

他表示，养老“十三五”规划将强调在保基本前提下，逐步打破旧的福利体系，根据区域财力，养老服务将有阶段、分步骤地走向普惠制。即，既要保困难群体，也要让改革开放的成果惠及所有国人。

同时，调动所有社会力量，投入到整个社会养老服务体系中。在新的政策体系中，强调政府、社会、家庭、个人四位一体，既明确各自在养老服务体系中的角色，又明确相互之间的联系。

重点突破居家养老

“十二五”规则纲要提出了“中国式养老”的一个基本格局，即居家是基础、社区是依托、机构是支撑。民政部副部长邹铭表示，“十三五”时期，将更加重视居家和社区，并列为下一步政策投放的重点。要出台一些引导型、枢纽型的政策，让大家能够在居家和社区享受到更好的养老服务。

据《财经国家周刊》记者了解，建立既重视机构，更加重视社区的新的管理体系，建立以机构、社区、家庭为核心的养老服务支援体系将是养老“十三五”规划的重点创新内容之一。

今年7月份，中国老龄科学研究中心发布了我国首个《养老机构发展研究报告》。报告显示，目前全国养老机构平均空置率高达48%。一方面，随着老龄人口的增加，全社会的养老需求不断攀升，无论总量上，还是结构上，优质养老机构都极度稀缺。另一方面，养老机构空置率却是居高不下。

另据了解，为数不少的公办养老院、福利院建设豪华、装修精美，媲美星级酒店，但入住率低，收不抵支，需要政府年年予以大量补贴。这不但浪费公共资源，更拉大贫富差距，制造新的不公。

中民养老规划院承担养老服务体系“十三五”规划相关研究工作。研究发现，绝大多数中国老年人的养老方式仍然是居家养老，入住养老机构一般是老年人不得已而为之的选择。因此，应建立机构向社区提供支援培训服务，社区向所有家庭提供生活照料和居家照料服务，居家不能自理才转向“机构”的养老服务支援体系。政府应从政策层面致力于建立这个体系，并且给予大量财政投入。

此外，据《财经国家周刊》记者了解，建立长期的养老护理保险制度；打破部门之间的界限，强调部委间的协调配合；创新养老服务投融资体制，确保中央财政投入不减少，但投入方式要改变，更重视政府的引导性和发挥市场的作用；加大培养、造就、训练养老服务队伍的力度等方面都将是养老“十三五”规划的重点内容。

多位业内人士表示，养老“十三五”规划的制定要充分考虑新常态下，养老服务如何与经济社会发展同步布局。同时，养老体系规划要和经济、社会、政治改革同步，与各部委自身的改革同步，提高规划的延伸度。